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打胎药私人店 -药品介绍

商品名称 米非司酮

通用名称 米非司酮

英文名 Mifepristone

批准文号 国药准字H

规格 ----

用法用量 口服给药:

1.终止早孕:停经49天内的健康早孕妇女,服用米非司酮方案有两种:

(1)顿服200mg;

(2)每次25mg,每天2次,连续3天。第3或第4天清晨于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg(1枚),或使用其他同类前列腺素药物,卧床休息1h后再起床,以免药物流出。如使用米索前列醇口服片,则服用400~600μg(2~3片),在门诊观察6h,注意用药后出血情况,有无胎囊排出和不良反应,并且必须按药物流产常规的要求进行观察和随访。

2.用于中、晚期胎死宫内:每次200mg,每天2次,或每次600mg,每天1次,连服2天。

分类 化学药品

剂型 原料药

外用药 否

国家/地区 国产

生产企业 秦皇岛紫竹药业有限公司

打胎药私人店 -不良反应

1.部分早孕妇女服药后,有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血。

2.个别妇女可出现皮疹。

3.使用前列腺素后可有腹痛,部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。

部分早孕妇女服药后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。极个别妇女可出现潮红、发热及手掌瘙痒,甚至过敏性休克。

打胎药私人店 -药理

本品是由米非司酮和双炔失碳酯组成的复方制剂。

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米非司酮是一受体水平的抗孕激素药物,无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性,能与孕酮受体结合,对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强5倍。本品可能主要通过影响子宫内膜着床期的正常生理变化,干扰孕卵着床的过程,从而降低了着床率,避免了妊娠。

双炔失碳酯是一种孕激素类避孕药,可使宫颈的粘液分泌量减少,粘稠度增加,不利于精子穿透;影响子宫内膜的正常发育,不利于孕卵着床;影响孕卵在输卵管中的正常活动,使孕卵提早进入宫腔,以致与子宫内膜形成不同步现象而抑制着床。

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怀孕多会出现停经、早孕反应、胎动、下肢水肿、尿频、食欲下降、阴道分泌物增多等。由于妊娠的时间不同,孕期所出现的症状也存在差异些。

1.妊娠早期:怀孕后多会出现月经停止现象,随着体内激素水平变化,多会出现早孕反应,比如:厌食、恶心、呕吐、食欲增加等,但有些女性也会出现阴道分泌物增多现象。

2.妊娠中期:随着胎儿的逐渐增长,大约在怀孕四个月时有可能会感觉到胎动情况,而且随着子宫的逐渐增大,有可能会压迫到下腔静脉,导致下肢血液循环受到影响,部分孕妇可能会出现下肢水肿现象。

3.妊娠晚期:在临近预产期时,由于胎头下降,有可能会压迫到膀胱,进而出现尿频现象。

另外,由于宫底升高,压迫的胃部可能会引起食欲下降。而且在接近预产期时,阴道内分泌物也会增多,并且还有可能会出现血性分泌物。

宫外孕使用米司非酮片可以的吗?

问题描述:如果是宫外孕的患者,使用米司非酮片可以有作用吗?

问题分析:

有部分的宫外孕患者吃了米非司酮片正常反应,可能会有轻微的腹痛,阴道出血现象,如果疼痛较重,需要到医院复查一下。但是这不代表所有宫外孕的患者使用本品都是可以的。因为每个患者的胎儿生长发育的情况是不同的,因此在不同的情况下,是需要用不同的治疗方式的。有些宫外孕的患者是需要采用到手术治疗的方式来治疗的,因此患者如果不清楚自己的情况的话,最好还是要先就诊的。

意见建议:

患者在使用本品的时候,不要过于紧张以免会引起药物延缓作用。人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应供给1.5~2克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。由于身体较虚弱,常易出汗,补充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性维生素较多,尤其维生素C、维生素B1、维生素B2.因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。

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药物流产哪些人最适合呢

对于这种药物流产的话还是有适合的人群的,比如说对于药物流产的话就是比较适用于在停经7周之内的这种患者了,还有就是一定要去B超验证然后就是证实是在宫内妊娠的这种情况才能够做药物流产的手术,还有就是对于这种药物流产的话,在我国近年来,药物流产已经,就是说比较的完善了,还有就是对于患者来说的话操作会比较的简便,不用那么复杂。

1、 还有就是对于这种药物流产的话也是不需要进行什么宫内的操作的所以说对于这种情况的话,就是对于患者来说身体上也不用受到什么创伤,就是会比较简单,比较常用的药物有米菲司铜片。

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2、 还有就是对于这种药物的话,就是说是流产者本人自愿的要求使用药物来终止这种早孕的妇女,还有就是有些对于手术流产的高危的人群,比如说已经有过多次流产手术的患者就可以使用药物治疗。

3、 还有就是有些患者是有瘢痕子宫的,对于这种的话也是可以使用药物流产的这种方法的,还有就是有些对于人工手术流产的患者的话,因为就是害怕手术流产,所以就最后也是用药物流产。

注意事项:

对于药物流产的话在现在看来还没有什么?远期的副作用,所以说使用的人也比较的多,对于副作用的话就是恶心,呕吐,还有乏力,还会伴有下腹痛,对于这种情况患者也不要太担心。

-----------------以下为新闻资讯,可略过!-----------------------

【愈见乙肝2023】合理应对不良反应,间歇治疗策略帮助患者实现临床治愈

李雅迪 重庆医科大学附属第一医院

指导专家:秦波 教授

编者按:为了更好提高肝病相关救治水平,总结慢乙肝临床治愈经验,由北京陈菊梅公益基金会主办,中华医学会肝病学分会肝病相关感染协作组提供学术支持,厦门特宝生物工程股份有限公司协办的“愈见乙肝2023慢乙肝临床治愈病例赛”已在全国陆续开展,旨在为肝病感染相关医务工作者搭建学习交流平台,推动我国慢乙肝临床事业的发展。目前已推选出部分优秀的临床治愈病例,特此与大家分享这些临床治愈的成功案例。

随着慢乙肝临床治愈领域的不断深入发展,已有多项研究表明NAs经治慢乙肝患者加用聚乙二醇干扰素α(PEG IFNα)治疗,可极大提高临床治愈率,其中优势患者的临床治愈率更高。但PEG IFNα治疗过程中偶有不良反应发生,合理应对不良反应,采取PEG IFNα个体化治疗是十分必要的。本期将与大家分享一例普通干扰素α和核苷经治的HBsAg低水平的慢乙肝患者经PEG IFNα间歇治疗终获临床治愈的病例。

病历简介

患者姓名:陈XX

性别

年龄33岁

家族史:无乙肝等肝病家族史

现病史:2000年,出现乏力、纳差,在当地医院检查示“乙肝大三阳(活动期)”,给予保肝等治疗后症状好转,未行抗病毒等治疗。2004年,普通干扰素α治疗半年后肝功正常,HBV DNA阴转,乙肝两对半显示“小三阳”。2011年,反复出现肝功异常,间断使用普通干扰素α及拉米夫定治疗,病情控制欠佳。2015年,于我科检查HBV DNA阳性,考虑拉米夫定耐药,换用替诺福韦继续治疗。2018年,复查HBsAg 846.56 IU/mL,HBV DNA阴性,开始给予聚乙二醇干扰素α治疗。

后续治疗前检查结果:

病毒学:HBV DNA < 1.0 × 103IU/mL;

血清学:HBsAg: 846.56 IU/mL; HBsAb (-);

HBeAg: 0.39 S/CO;HBeAb: 0.02 S/CO;

HBcAb (+);

生化学:ALT: 43 U/L;AST: 22 U/L;

开始后续治疗时间:2018年9月

治疗方案

注:PEG IFNα聚乙二醇干扰素α;

TDF 替诺福韦酯;LDT 替比夫定

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后续治疗过程

以PEG IFNα单药治疗为起始周数计算(0周)

HBV DNA < 1.0 × 103IU/mL;

HBsAg: 846.56 IU/mL; HBsAb (-);

HBeAg: 0.39 S/CO; HBeAb: 0.02 S/CO;

ALT: 43 U/L; AST: 22 U/L;

5周,因ALT、AST急性升高,白细胞计数降低,暂停PEG IFNα治疗

ALT: 353 U/L; AST: 199 U/L;

WBC:2.41 ×109/L

11周,HBsAg大幅下降,ALT下降,白细胞恢复正常,重启PEG IFNα治疗

HBV DNA < 1.0 × 103IU/mL;

HBsAg: 186.97 IU/mL; HBsAb: 0.17 mIU/mL;

ALT: 81 U/L; AST: 36 U/L;

WBC:4.1 × 109/L

25周,HBsAg较基线下降约2 log10IU/mL,白细胞计数较低,对症口服升白细胞的药物

HBV DNA < 1.0 × 103IU/mL;

HBsAg: 10.97 IU/mL; HBsAb (-);

ALT: 91 U/L; AST: 74 U/L;

WBC:2.16 × 109/L

40周,HBsAg下降至接近转阴,白细胞计数仍然较低,且因患者自身经济原因停用PEG IFNα 60周

HBsAg: 3.83 IU/mL; HBsAb: 0.4 mIU/mL;

ALT: 106 U/L; AST: 72 U/L;

WBC:2.29 × 109/L

100周,患者来院复查,血象正常开启PEG IFNα + TDF联合治疗

HBsAg: 0.3 IU/mL; HBsAb: 0.08 mIU/mL;

ALT: 74 U/L; AST: 33 U/L;

WBC:5.05 × 109/L

105周,ALT急性升高,白细胞下降,因患者不能耐受,考虑替比夫定的安全性高,106周开始改用TDF + LDT治疗

ALT: 146 U/L; AST: 83 U/L;

WBC:2.05 × 109/L

110周,血象复常,重启PEG IFNα + TDF联合治疗

ALT: 54 U/L; AST: 30 U/L;

WBC:4.04 × 109/L

115周,高敏HBV DNA检测不到,HBsAg转阴

HBV DNA < 1.0 × 102IU/mL;

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HBsAg (-); HBsAb: 4.6 mIU/mL;

ALT: 98 U/L; AST: 50 U/L;

WBC:2.84 × 109/L

巩固治疗至122周,维持HBsAg清除,停药随访

HBsAg (-); HBsAb: 9.53 mIU/mL;

ALT: 101 U/L; AST: 54 U/L;

WBC:2.88 × 109/L

随访至126周,获得HBsAg血清学转换,HBsAb水平升至200 mIU/mL以上,ALT及血象均复常,后续随访肝活检显示HBsAg阴性

HBV DNA < 20IU/mL;

HBsAg (-); HBsAb: 279.07 mIU/mL;

ALT: 17 U/L; AST: 20 U/L;

WBC:4.55 × 109/L

指标变化

后续治疗过程中血清学相关指标的变化

后续治疗过程中HBsAg和HBsAb的变化

后续治疗过程中HBsAg和ALT的变化

病例总结

该病例是一例普通干扰素α和核苷经治的HBsAg低水平、HBV DNA和HBeAg均阴性的慢乙肝优势患者。患者对PEG IFNα具有敏感性,治疗过程中多次出现白细胞计数降低及ALT升高,积极合理地应对不良反应,采取口服升白细胞药物对症治疗,当患者耐受性不佳时暂停PEG IFNα治疗,待血象恢复正常后,重启PEG IFNα + TDF联合治疗。治疗25周时,HBsAg较基线下降约2 log10IU/mL,ALT升高及白细胞下降,可能与HBsAg的大幅下降紧密相关。40周,HBsAg下降至极低水平,白细胞计数仍然较低,但因患者自身经济条件停用PEG IFNα 60周。100周,血象复常,开启PEG IFNα + TDF联合治疗。期间因血象异常,采取间歇治疗。115周,高敏HBV DNA检测不到,HBsAg转阴。继续巩固治疗至122周,维持HBsAg清除,停药随访;随访4周,HBsAb转阳,获得HBsAg血清学转换,HBsAb水平升至200 mIU/mL以上,肝功能及血象均复常,获得了理想的治疗结局。

总结几点:

1、对于优势人群建议尽早治疗以达到临床治愈,PEG IFNα联合NAs治疗慢乙肝优势患者可达到临床治愈的理想效果。

2、PEG IFNα治疗后转氨酶及白细胞的反复异常与HBsAg的进行性下降密切相关。

3、对PEG IFNα敏感患者适当采取间歇治疗可使患者获益,慢乙肝患者基于PEG IFNα治疗可出现延迟应答,即停药后仍然维持较好的疗效。

4、提高患者依从性,严格遵从医嘱,以及医生与患者之间进行良好沟通是治疗达到理想效果的关键因素。

医生简介

李雅迪医生

重庆医科大学附属第一医院

重庆医科大学附属第一医院感染科医师,医学博士

研究生期间多次获得校奖学金,被评为“优秀轮转医师”,参与多中心临床实验研究

多次参与全国性会议并进行成果展示

参与国内核心期刊发表,以第一作者身份发表SCI论文

专家简介

秦 波 教授

重庆医科大学附属第一医院

医学博士,主任医师,二级教授,博士生导师

重庆市学术技术带头人

重庆市英才·名家名师(医学领域)

中国中西医结合学会肝病专委会 全国常委

中国中药协会肝病药物研究专委会 全国常委

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中国研究型医院学会肝病专委会 全国委员

中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专委会 全国委员

重庆市中西医结合学会肝病专委会第一、二届主任委员

重庆市医学会肝病专委会 委员

重庆市医学会感染医师分会 委员

主持国家自然科学基金面上项目2项、科技部十一五攻关项目子课题1项、重庆市自然科学基金面上项目6项等课题研究,获“重庆市自然科学三等奖”、“重庆市科技进步三等奖”、“重庆市医学科技成果二等奖”(均排名第一)、获“全国卫生系统岗位能手”“中国首届中西医结合优秀青年贡献奖”

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