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怀孕是比较高兴的，要当一个母亲是多么高尚的一件事，可是许多时候不是每次怀孕都可以生的，在优生优育的今天一家只能要一个宝宝，意外怀孕就成了一个可怕的字眼，但为了把伤害减小的最小，怀孕发现的早，还可以通过药物流产来结束怀孕的，下面，一起来详细了解下关于吃打胎药的相关问题吧。

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打胎药的联系方式微信 -药品介绍

商品名称 米非司酮

通用名称 米非司酮

英文名 Mifepristone

批准文号 国药准字H

规格 ----

用法用量 口服给药：

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1.终止早孕：停经49天内的健康早孕妇女，服用米非司酮方案有两种：

(1)顿服200mg；

(2)每次25mg，每天2次，连续3天。第3或第4天清晨于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg(1枚)，或使用其他同类前列腺素药物，卧床休息1h后再起床，以免药物流出。如使用米索前列醇口服片，则服用400～600μg(2～3片)，在门诊观察6h，注意用药后出血情况，有无胎囊排出和不良反应，并且必须按药物流产常规的要求进行观察和随访。

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2.用于中、晚期胎死宫内：每次200mg，每天2次，或每次600mg，每天1次，连服2天。

分类 化学药品

剂型 原料药

外用药 否

国家/地区 国产

生产企业 浙江仙居君业药业有限公司

打胎药的联系方式微信 -不良反应

终止早孕治疗过程的设计是诱导蜕膜坏死，必要的阴道出血和子宫收缩痉挛致使流产。几乎所有接受米非司酮与米索前列醇治疗的妇女均有不良反应，发生率约为90%。

1．子宫出血和下腹痛（包括子宫痉挛）是用本品治疗可预见的结果，部分妇女出血量超过最大月经量。

2．部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、头晕、头痛、疲劳、腹泻，肛门坠胀感。

3．个别妇女可出现皮疹。

4．使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐腹泻。少数有潮红和发麻现象。

5．其它不良反应有：背痛、发热、阴道炎、寒战、消化不良、失眠、腿痛、焦虑、白带和盆骨痛。

6．实验室检查可有血色素，血球压积和血红细胞下降，极少数可有血清ALT、AST、ALP及γ-GT增高。

打胎药的联系方式微信 -药理

对子宫平滑肌的作用及抗早孕作用。本品对大鼠离体子宫及麻醉家兔在位子宫具兴奋作用。本品阴道或皮下给药对小鼠有明显抗早孕作用,与丙酸睾丸酮和复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)片合并使用有协同抗早孕作用。

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女性怀孕后最重要的表现就是有停经的现象，还会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、怕冷、嗜睡以及喜食酸物等早孕反应，因为个体差异，所以怀孕后的表现也有所不同。

(1)停经现象：如果女性平时月经周期规律，夫妻有正常的性生活，同时也没有采取避孕，突然出现5天以上的停经症状，提示可能怀孕了;

(2)早孕反应：多在停经6周左右，由于体内激素水平发生改变，会出现恶心、呕吐、头晕、乏力、怕冷、嗜睡以及喜食酸物等早孕反应，有部分女性还会出现情绪改变;

(3)尿频：由于增大的子宫压迫膀胱，孕妇可出现排尿频等现象;

(4)乳房变化：受孕后1～2周，由于妊娠刺激，激素分泌增多，出现乳房增大，乳头、乳晕着色加深。

出现上述症状时，建议女性前往医院进行尿妊娠试验或抽血做HCG检查进行确诊。在怀孕后应注意休息保暖，注意饮食营养，避免剧烈运动以及负重。此外，在怀孕的前3个月不要进行性生活，严格戒掉烟酒，定期产检。

吃了米非司酮片没有出血正常吗?

问题描述：吃了米非司酮片没有出血正常吗?这方面可以跟我说一下吗?

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问题分析：

米非司酮片没有流血也是正常的，用于避孕是不会流血的，用于流产的话，流产后的最初2～3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。建议还是要根据自己的情况合理的用药。

意见建议：

患有肿瘤、心脏病等高危疾病的患者均应慎用本品。并且要严格按照用法用量使用，使用后若无任何效果，最好咨询专业人士，看看是什么情况导致的。研究表明，体重影响避孕成功率，介于18-40岁年龄段的女性，如果体重等于或大于68公斤，口服避孕药有比常人更容易失败，尤其是雌性激素指标偏低者。

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异位妊娠能药流吗

异位妊娠，又被称之为宫外孕，是一种受精卵并没有在女性子宫内早床的一种病态妊娠。一般这种情况多会发现在女性的输卵管中，或者是女性其他生殖器官当中。因为人生是一种比较严重的情况，此类情况一代发生，这个应当及时的进行宫外孕手术，药物流产以及人工流产是不能够进行异位妊娠手术的。这个这个到底发生意外妊娠之后，可不可以进行药流呢？就这个问题我们一同来看看专家是怎么介绍的吧。

1、 异位妊娠对于女性而言危害较大，临床上把这种妊娠情况称之为宫外孕，当女性出现宫外孕情况之后，应当及时地到医院进行相关的治疗，一般我是采取宫外孕手术来终止妊娠的。人流以及药流一般是无法完成此项手术的。

2、 临床上对于宫外孕的诊断，多是采用B超的检查方法来进行诊断。有的时候，女性也可以通过自我感知来判定自己是否出现宫外孕。一般宫外孕的女性都会出现腹痛、阴道不规则出血等等症状表现。

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3、 在进行宫外孕手术之后，女性要定期到医院进行相关检查，手术之后，一定要避免进行性生活。我也保障助攻的恢复情况，以及你自身的健康，宫外孕手术之后半年才能再度怀孕，怀孕之前一定要及时到医院进行复查。

注意事项：

一般而言，异位妊娠对女性而言危害很大，在您进行完手术之后，应当多注意休息，注意饮食清淡，避免盆浴以及进行性生活，做好避孕措施。

-----------------以下为新闻资讯，可略过！-----------------------

罕见甲状腺异位癌一例【武汉高尚医学影像】

病史摘要

张女士，女，47岁，单位职工体检，超声发现右颈部皮下混合性结节，检查过程中追问病史，自述发现包块2-3年，无不适。

超声图像

右颈部皮下包块图

右颈部皮下包块血流图

甲状腺右左侧叶正常图

检查所见：甲状腺双侧叶未见异常，于右颈部见皮肤稍隆突，触摸结节可活动，超声探查距皮肤约0.4cm处见混合性结节，大小约3.7 cm×2.2cm，边界清，形态尚规则，内部分呈不均质中等回声，内并见散在的钙化点，后方无声影，部分呈无回声，透声可，后方回声增强，CDFI:实性部分可见点条状血流信号，PW:PI1.23，RI0.70。

超声提示：1、甲状腺双侧叶未见异常

2、右颈部皮下混合性结节，建议进一步检查及专科医院就诊

随访病理结果：（颈部肿物）符合甲状腺乳头状癌，伴鳞状化生（异位甲状腺癌变）。

出院记录

病例讨论

概述

异位甲状腺癌：是发生在异位甲状腺组织的原发性癌变，非常罕见。据统计，异位甲状腺发病率约为1/100 000-300 000，而异位甲状腺癌更为少见。异位甲状腺：是在正常解剖位置之外出现甲状腺组织的现象，可能是胚胎发育时甲状腺下降迟缓或太快，发生在甲状腺下降沿线的任何部位（即从舌根到正常位置的甲状腺之间），约90%以上的异位甲状腺组织位于舌根，其次为舌下、舌骨前后、纵膈、颈血管鞘周围等，也有位于肺、气管、胆囊、心包、肝脏、胰腺、小肠肠系膜等罕见部位者。

异位甲状腺好发于30-50岁的女性。可能是生长发育期异位甲状腺功能相对不足，刺激异位甲状腺增生肥大，与女性独特的生理功能有关。根据发育的情况，分为迷走甲状腺（即正常位置没有甲状腺）占3/4，副甲状腺（正常位置存在甲状腺）占1/4。这样的患者常缺乏典型症状，常为影像学检查时发现，异位甲状腺可能会发生正常甲状腺所能发生的所有病变，包括甲状腺癌，确诊需在手术中结合解剖特征以及术后病理诊断证实。

病因

异位甲状腺是胚胎时期甲状腺始基迁移过程中发生异常所致，其组织同样能发生癌变。异位甲状腺原因与胚胎发育畸形，正常部位甲状腺手术组织种植或隐匿性甲状腺癌的转移有关。异位甲状腺组织与正常甲状腺一样，可分泌甲状腺激素，亦可能发生各种生理病理改变甚至癌变，如甲状腺肿、甲亢、甲状腺瘤及甲状腺癌。

临床表现

大多数病例无临床症状，常规体检时意外发现。少数病例可因腺体位置、大小、压迫、甲状腺功能状态等导致疼痛，乏力，消化不良，出血等。也有少部分病例可触及可移动的无痛肿块，或者影响吞咽、发音困难，干咳和咯血等。

位于卵巢的可以导致腹痛、肿块和出血以及甲亢。发生于舌根可表现为咽部异物感、吞咽困难、呼吸困难等。而颈前正中的异位甲状腺多无症状，较大时可有压迫症状。

病理

大体所见:

(颈部肿物)灰红不规则组织一块，大小4.8x2.5x2.3cm，一侧附骨样组织一段，长3.5cm，切面呈囊实性，实性区大小2x1.5x1.5cm，切面略灰黄，实性，质中。

镜下所见:

肿瘤细胞排列呈复杂乳头状，内见纤细血管轴心;细胞核圆形、卵圆形，排列拥挤、核重叠，呈毛玻璃样，可见核沟。

特殊检查:

免疫组化结果:CK5/6(+)，P63(+)，P53(-)，Ki67(5%+)，PAX8(+)

特殊染色结果:AB(-)。

病理诊断:冰余:

(颈部肿物)符合甲状腺乳头状癌，伴鳞状化生。

超声表现

异位甲状腺超声表现多样性，与其合并病变的类型有关。异位甲状腺发生病变时，其超声表现与甲状腺内同一类型病变的超声表现相一致，异位甲状腺内发生结节多为良性病变，主要为结节性甲状腺肿或滤泡性腺瘤，少见合并恶性肿瘤，多为乳头状癌，特征表现为结节内砂粒体形成多发点状强回声钙化。

鉴别诊断

异位甲状腺癌非常罕见，超声表现缺乏特异性，术前诊断较困难，多依赖于手术切除后病理诊断，需和以下几种情况相鉴别：

1.甲状舌管囊肿：颈部正中无回声包块，无感染时:壁薄，边界清晰，内部透声好，后方回声增强，CDFI:内无血流信号。合并感染时:囊壁可增厚，透声差，内部有时可见漂浮物，甚至出现类似实质样的结构，CDFl: 囊壁上可见血流信号。而异位甲状腺癌结节内见砂粒体形成多发点状强回声钙化，CDFl:内有点片状血流信号。

2．神经鞘瘤：多为单发，少数为多发，多呈形态规则的椭圆形或圆形低回声，肿块主要沿神经呈偏心性生长，两端可见神经干相连，呈“鼠尾征”，多数能见到瘤体两端与神经干之间三角形强回声区。CDFI：肿块内可见点状或短线状呈稀疏分布血流信号，部分可见较丰富血流信号。

3．表皮样囊肿：形态多呈类圆形或椭圆形的低回声，边界清晰，包膜完整，内回声较均匀，前方与皮肤层关系密切，大部分后方回声增强。肿物内散在裂隙样、片状不规则无回声区，可作为表皮样囊肿特征性表现，CDFI:当表皮样囊肿发生感染时，其内及周围软组织可见较丰富的血流信号。

治疗

对于原发性异位甲状腺癌，术前必须评估原位甲状腺的功能，以免术后发生甲状腺功能减退。手术切除仍是异位甲状腺癌治疗优选方案。部分学者认为对于正常甲状腺无癌变转移患者，可考虑保留部分正常甲状腺组织，或不行原位甲状腺及扩大切除术，而予以影像学密切观察随访；但对于甲状腺有结节患者，FNA及手术活检是有必要的。

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参考文献：

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[7]右侧下颌骨异位甲状腺滤泡癌1例并文献回顾口腔精英 2022-12-27 21:49 发表于广东

[8]2021京师论坛 共论异位甲状腺原创 蝴蝶书院 2021-01-30 18:00

[9]异位甲状腺与甲状腺癌精准观察原创 Jeff1978 卸甲而行 2022-07-08 20:00 发表于广东

[10]病例讨论与文献复习•甲状舌管囊肿李严君 华斌的超声世界 2023-06-06 07:43 发表于北京

[11]轩维锋、浅表组织超声与病理诊断 北京：人民军医出版社，2016.9

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