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人工流产对女性的危害远远超过人们所想象的,所以一定要尽最大程度减少做人流次数,主动掌握好生育时机。每个女性都要树立避孕意识,同时应采取高效的避孕方法,如要求男性做好防护措施、放置宫内节育器、口服短效避孕药等,只要正确使用,避孕成功率能达到98%左右。

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流产药私人买 -药品介绍

商品名称 米非司酮

通用名称 米非司酮

英文名 Mifepristone

批准文号 国药准字H

规格 ----

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用法用量 口服给药:

1.终止早孕:停经49天内的健康早孕妇女,服用米非司酮方案有两种:

(1)顿服200mg;

(2)每次25mg,每天2次,连续3天。第3或第4天清晨于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg(1枚),或使用其他同类前列腺素药物,卧床休息1h后再起床,以免药物流出。如使用米索前列醇口服片,则服用400~600μg(2~3片),在门诊观察6h,注意用药后出血情况,有无胎囊排出和不良反应,并且必须按药物流产常规的要求进行观察和随访。

2.用于中、晚期胎死宫内:每次200mg,每天2次,或每次600mg,每天1次,连服2天。

分类 化学药品

剂型 原料药

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外用药 否

国家/地区 国产

生产企业 浙江仙琚制药股份有限公司

流产药私人买 -不良反应

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终止早孕治疗过程的设计是诱导蜕膜坏死,必要的阴道出血和子宫收缩痉挛致使流产。几乎所有接受米非司酮与米索前列醇治疗的妇女均有不良反应,发生率约为90%。

1.子宫出血和下腹痛(包括子宫痉挛)是用本品治疗可预见的结果,部分妇女出血量超过最大月经量。

2.部分早孕妇女服药后,有轻度恶心、呕吐、头晕、头痛、疲劳、腹泻,肛门坠胀感。

3.个别妇女可出现皮疹。

4.使用前列腺素后可有腹痛,部分对象可发生呕吐腹泻。少数有潮红和发麻现象。

5.其它不良反应有:背痛、发热、阴道炎、寒战、消化不良、失眠、腿痛、焦虑、白带和盆骨痛。

6.实验室检查可有血色素,血球压积和血红细胞下降,极少数可有血清ALT、AST、ALP及γ-GT增高。

流产药私人买 -药理

本品是由米非司酮和双炔失碳酯组成的复方制剂。

米非司酮是一受体水平的抗孕激素药物,无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性,能与孕酮受体结合,对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强5倍。本品可能主要通过影响子宫内膜着床期的正常生理变化,干扰孕卵着床的过程,从而降低了着床率,避免了妊娠。

双炔失碳酯是一种孕激素类避孕药,可使宫颈的粘液分泌量减少,粘稠度增加,不利于精子穿透;影响子宫内膜的正常发育,不利于孕卵着床;影响孕卵在输卵管中的正常活动,使孕卵提早进入宫腔,以致与子宫内膜形成不同步现象而抑制着床。

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怀孕的症状多样,主要包括停经、早孕反应、尿频、乳房胀痛等症状。

⑴停经:平常月经规律的女性,如果出现月经推迟10天或以上,考虑可能怀孕,可以前往医院进行确诊;

⑵早孕反应:如果怀孕,多在停经6周后,孕妇由于体内激素水平变化,会出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡等早孕反应,少部分孕妇会出现情绪大的波动,这些症状持续一个月左右可自行减弱甚至消失;

⑶尿频:由于子宫增大会压迫膀胱,孕妇可出现排尿频的现象,但也要排除是由泌尿系统感染引起的尿频;

⑷乳房变化:在孕早期,可能会出现乳房胀痛、乳房体积和乳头增大,还会出现乳头、乳晕着色加深等现象。

总之,如果有正常性生活且出现以上症状,可能是怀孕了。建议前往医院进行尿妊娠试验或抽血检查hCG值,同时配合B超进行确诊。在怀孕后应注意休息,注意健康饮食,避免剧烈运动。此外,在怀孕早期严禁性生活,并注意定期进行产检。

服用米非司酮片多久有宫缩现象呢?

问题描述:你好,朋友要药流,请问,服用米非司酮片多久有宫缩现象呢?

问题分析:

你好,米非司酮片是孕激素受体水平的拮抗剂,能使蜕膜坏死,及前列腺素的释放,其作用部位主要是在子宫内膜,代替孕酮,占有内膜细胞孕酮受体,起到阻止妊娠发展的作用,同时通过减弱孕酮的安宫作用,刺激内源性前列腺素的释放,以诱发宫缩增强并软化宫颈,从而促进流产,与前列腺素药物联合应用,适合停经49天内的妊娠。患者服用米非司酮片后一般是不会有宫缩现象的,如服用前列腺素药物后一般1到3小时会有宫缩现象,其具体宫缩时间不确定,有的在12后有此现象,80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,建议患者在医生的指导下用药。

意见建议:

患者服用米非司酮片时要配服一杯温开水,勿以牛奶、茶、饮料、酒送服,会影响药效。女性药流后要忌辛辣等刺激性食物和含酒精饮料,否则会使女性阴道充血,不利于恢复。

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药流的费用多少呢

必须得这样说,有很多的学生还在读书就已经开始恋受,发生性关系了,而且不仅仅限于大学生,高中学、初中生也大有人在,但因为不懂得避孕,对避孕的知识了解得不够,往往很容易意外怀孕,而意外怀孕之后又不想告诉家长,自己身上钱又不多,因此通常都会选择药流,药流的方法简单,而且隐蔽性也高,所以成为了学生一族流产的主要选择,而药流又要多少钱呢?

1、 正常情况下药流一般情况下只需要200-300元,在人工流产手术中属于价格比较低的项目,但这个费用的前提是在正常的情况下,如果出现异常,比如药流不净、出血量大等,那么费用就会增加。

2、 所以在进行药流前要去医院咨询医生自己的身体状况是否适合药流,比如怀孕的天数、体质等等,这些对药流都有决定性的作用,如果符合再采取药流,这样流产的成功性也较大一点。

3、 但通常的情况下是不建议采用药流的,虽然费用便宜,但副作用也大,比如流不干净,就必须去医院进行清宫,或者是引发大出血,甚至如果护理不当还会导致以后产生不孕不育症,而人流相对较好。

注意事项:

在进行药流后要卧床休息,观察自己的出血情况,要注意胚胎是否流出体外,一般药流会出血一个星期,如果超过这个时间的话就要及时去医院进行检查,另外要注意饮食的营养,使身体尽快恢复。

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【小儿麻醉】小儿心脏手术中体外转流期的麻醉关注点

LUFFY儿科专场

小儿心脏手术中体外转流期的麻醉关注点

体外循环CPB开始,判定静脉引流和动脉灌注是否充分。静脉引流不畅会引起静脉怒张、发绀、婴儿囟门膨出、颈内静脉测压值骤然升高或脑氧饱和度急剧下降。

观察患儿头部排查原因。

常见排除因素之一:插管尖端打折或者插管被血管钳夹住所致的上腔静脉压力增高。通过NIRS测定的脑氧合降低或者经TCD发现的脑血流速率降低,都提示可能存在脑静脉回流受阻。动脉管路压升高伴平均动脉压降低则提示有动脉插管梗阻、移位或发生主动脉夹层。

呼吸参数调整:腔静脉阻断后如果没有动脉导管等肺分流,则可以停止机械通气;平行循环时也可以保留较小潮气量的机械通气,但关注是否影响外科操作。我院给小于5的CPAP希望防止严重肺不张。

药物:

CPB开始后停止静脉补液和血管活性药物,将循环、内环境调整的工作暂时移交给灌注医生,但期间应注意和灌注医生保持交流,加强监测,关注合适的灌注压和灌注流量,注意肛温及鼻咽温、红细胞比容、尿量、电解质、酸碱平衡等在正常范围。

在CPB期间,持续泵注镇痛药、镇静药和肌松药,维持麻醉在适度水平。麻醉医生应确保充分的神经肌肉阻滞,避免低温时出现寒战,这会明显增加机体的氧耗。在低温CPB和停循环之后,为了减少氧耗和预防可能发生的缺血再灌注损伤,避免高温非常重要。外科医生完成心内主要操作后,即可视情况逐步复温,使得躯体温度均匀上升,并避免脑温过高。复温的目标是使核心温度达到35~37℃。为了预防CPB辙离后的热量再分布和热量丧失,在CPB停止前,应保持体表温度与核心温度大致相近。患儿一旦完全复温后,使用垫在身下的加温水毯和暖风毯有助于防止失温和维特体温正常。

在复温阶段,麻醉药物的浓度会发生变化且不可预测,患儿可能发生术中知晓,很多麻醉医生会在复温开始时给咪达唑仑等苯二氮卓类药物以避免患儿发生术中知晓。

主动脉开放后:

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主动脉钳开放前,取头低位,膨肺进行左心排气,直至主动脉开放。大部分CHD患儿在主动脉开放后数分钟,心脏即可自动复跳。我院常规在主动脉开放前5min启用多巴胺或多巴酚丁胺5ug/(kg·min)泵注。腔静脉开放后即开始机械通气(或与外科医生沟通),调整呼吸参数。

如出现VF,应立即电击除颤,胸内心脏直接电击除颤功率为0.5~ 2J/kg:必要时给以肾上腺素、利多卡因。个别复苏困难的应仔细鉴别原因,注意有无低温,空气进入冠脉,排除或纠正高钾和酸中毒等内环境因素造成问题;注意心律是否为窦性、有无传导阻滞或ST段改变,必要时给以少量异丙肾上腺素或安装起搏器。如心脏收缩乏力,可在泵注多巴胺/多巴酚丁胺的基础上,加用肾上腺素0.03~0.3ug/(kg·min)泵注;如考虑外周阻力较低和灌注压力较低,使用去甲肾上腺素0.02~0.3ug/(kg·min)或者血管加压素泵注。

在此阶段,麻醉医生必须系统地对体温、内环镜以及各种呼吸、循环参数做出评估,以保证能够成功脱离CPB。CPB后的心肺功能发生动态变化的常见原因是心、肺缺血/再灌注损伤、CPB引发的炎症反应,外科操作和缝线造成的心肌损伤。因此,麻醉医生必须提高警惕,对器官特异性功能不全和衰竭做出预判,并迅速提供治疗措施。CPB时间较长时,应酌情延长平行循环的辅助时间,直至心脏功能恢复。

停止CPB前,须再次确认:

①循环功能稳定,心律齐或稳定可靠的起搏心律,动脉血压,CVP处于合适范围;②气管内吸引,调整机械通气参数,PEEP使用③中心静脉通路开放,药物泵注按需正常运行;④鼻咽部温度>36℃;⑤动脉血气结果稳定;⑥可直视心脏和监测右心房或左心房充盈压,评估血容量适当。

复杂CHD手术修补后,可能碰到患儿CPB撤离困难的情况,此时麻醉医生应与外科及灌注医生一起分析原因。这种情况下的诊断常包括:①手术效果不佳,有残余缺陷需修补;②肺动脉高压;③右或左心室功能障碍。

手术修补后心脏的结构和功能评估有两种常用方法,可单独或联合使用:①通过压力导管,直接测量心脏各个大血管和心腔的压力;②术中使用TEE提供结构或功能影像,帮助评估术后心脏修补情况。如发现结构异常则重新开始CPB,可在患儿离开手术室前修补残余缺损。

参考书籍:小儿心血管手术麻醉病例精选 主编:白洁 张马忠 郑吉建

知识搬运工:Anya

文章:吴雅君

排版:肉肉

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