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甲状腺结节消融术的利弊

甲状腺结节消融术是一种目前开展的新技术，它主要通过一种特殊的针在B超引导下，精准的插入结节里，通过发射微波，分子震荡产热，将肿瘤细胞杀死，并能有效阻断甲状腺结节的血供，使甲状腺结节坏死后逐渐萎缩变小，从而达到较好的治疗效果。  其实热消融术的发展已经有近年，在各类肿瘤中都有应用，比如在肺结节和肝癌中也普遍开展。但在甲状腺方面，消融术的起步比较晚，这和甲状腺附近存在食道、气道、血管和神经有关，操作需要一定技巧。目前甲状腺结节消融术的适应症还是主要在良性甲状腺肿瘤方面。如果甲状腺良性肿瘤患者不想做全麻手术，而甲状腺结节大于cm，有压迫感，或者影响美观，那么可以通过这种方法缩小甲状腺良性结节，良性结节缩小到一定程度就不需要手术了，消融术一般不需要全麻，术后也没有疤痕，还可以最大程度地保留甲状腺功能。因此在甲状腺良性肿瘤治疗中性价比较高。  但是在甲状腺癌中是否可以使用热消融技术，目前的争议还是非常大的。甲状腺癌消融指征掌握不好，治疗规范被打破，就会造成混乱局面，导致治疗失败，后期出现病人复发转移。目前标准的甲状腺癌治疗还是以手术治疗为主。采用热消融术一般是年龄比较大，没办法全麻手术，复发转移无法再手术切除，或者各种原因不能接受常规手术的患者。目前有些医生也开展了甲状腺微小癌热消融术，但是其实通过消融治疗微小甲状腺癌需要掌握更严格的指征，甚至有些弊端必须让老百姓知晓：首先甲状腺癌手术的标准最小切除范围是单侧腺叶切除加上中央区淋巴结清扫，而甲状腺癌消融术无法达单侧切除的最小范围，甚至很难达到肿瘤周围cm以上安全边缘，这样容易产生肿瘤周边甲状腺癌细胞的残留。再次，甲状腺微小癌患者术前即使超声显示无淋巴结转移，但其实%的患者已经存在中央区淋巴结转移，这类患者消融时无法进行常规中央区淋巴结清扫，这也是日后复发转移的因素之一。  甲状腺消融术也可能导致食道、气道血管和神经损伤，并不是完全没有风险。最后消融术后会导致甲状腺周围形成严重黏连，导致复发转移时再次手术困难，手术并发症显著增高。  另外，消融完毕后甲状腺结节形态会产生改变，有时候很难鉴别是肿瘤复发还是消融术后表现，这也是甲状腺癌进行的一个弊端。总之对待甲状腺结节消融要理性，不要一味扩大适应症说好，反而忽视了这项技术在甲状腺癌中使用的不足之处。

上海群力中医门诊部 挂号流程：

各大医院挂号流程


→挂号室现场办理预约；

→社区转诊预约（面对新街口.回龙观.阳坊社区以及延庆二院.旧县医院）。

由所在地社区医生联系医院，确定号源，实名制预约。

预约时间：周一至周五：-：。

﹡需要复诊的病人，您可以通过：

→由接诊开出的复诊预约单，办理复诊预约手续。

．预约时限： 个月，周末及节假日暂不参加预约。

. 预约挂号采取实名制，需如实填写患者本人信息，预约成功后患者信息不能更改。

. 预约成功后如何取号？

就诊当日凭患者本人有效证件（身份证.军官证.护照.户口本.驾照）.预约序列号，按照取号时段，到挂号室取号窗口办理缴费及取号手续。

.哪些情况下医院会将您的预约申请作废？

过时不取号（就诊当日取号时间，上午号截止到：，下午号截止到：）；以及患者身份信息与预约登记不符。

. 取号后如何就诊？

请您看清号条上的科室.专家职称.诊室位置，在诊室外耐心等候，按照叫号显示屏上的显示依次就诊。遇临时停诊，由医院为您协调解决。

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关于“上海群力中医门诊部 ”相关问题：

去医院看病是挂普通医生还是副主任的号?哪个更好些呢?

没有绝对的好，但相对来说，同一级别，同一医院的大部分副主任医师水平，相对要高于主治医师和住院医师。最简单的原因就是，副主任大部分行医时间长，临床经验丰富，更知道如何与患者和患者家属交流。但这也不是绝对的，因为相对来说，大城市医师水平高于中城市高于小城市的医师水平;大医院医师水平相对高于中医院小医院的医师水平。这个道理也很简单，见的各种疾病多，见的病人多，上手机会多，自然水平要高一些。

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10月25日，国家数据局正式揭牌，接下来，该部门首先将推动数字经济发展哪一环节？答案似乎是数据交易。